X射線為何能穿透皮膚？一文搞懂B超、X線、CT、磁共振到底有沒有輻射

X 射線是由在維爾茨堡大學(xué)物理研究所實驗室工作的德國物理學(xué)教授倫琴于1895 年發(fā)現(xiàn)的。由于這一發(fā)現(xiàn)，他獲得了第一屆諾貝爾物理學(xué)獎（1901 年），下圖他為妻子右手拍的一張“美麗的照片”。

倫琴于1896年1月23日在維爾茨堡物理醫(yī)學(xué)學(xué)會上的演講，宣布 X 射線能夠穿過手的肉，但被骨頭和金屬環(huán)吸收。X 射線的這一有趣特性（穿透皮膚/肌肉方面比骨骼更好），意味著它們立即被醫(yī)學(xué)界投入使用，這也迎來放射醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

X射線為何能穿透皮膚？一文搞懂B超、X線、CT、磁共振到底有沒有輻射

什么是X射線呢?

X線是一種波長很短的電磁波，是一種光子診斷上使用的X線波長為0.08~0.31埃(1埃=0.1納米）。其中，波長小于0.1埃的稱超硬X射線，在0.1~1埃范圍內(nèi)的稱硬X射線，1~10埃范圍內(nèi)的稱軟X射線。

X射線有什么危害呢?

在一百多前的歐洲，發(fā)生過一場怪異的事情，許多人都不約而同出現(xiàn)疲勞、乏力、口腔潰爛、頭發(fā)脫落等癥狀，最終死于皮膚癌、口腔癌等“不治之癥”，為了查明病因，人們開始搜集線索，最終發(fā)現(xiàn)他們都曾經(jīng)頻繁照射過X光；另一件事發(fā)生在美國，1956年的美國骨科醫(yī)師學(xué)會為了宣傳正確站姿對骨骼發(fā)育的重要性，以女性的脊柱直為美的標(biāo)準(zhǔn)，并作為比賽項目，姑娘們多次暴露在X射線下，最終患上各種疾病。

X射線為何能穿透皮膚？一文搞懂B超、X線、CT、磁共振到底有沒有輻射

對電離輻射的防護(hù)，要遵循以下幾個基本要求：一是實踐的正當(dāng)性，二是劑量限制和潛在照射危險限制，三是防護(hù)與安全的最優(yōu)化，四是劑量約束和潛在照射危險約束。

在選擇檢查項目時，盡量選擇輻射小的檢查項目：在專業(yè)醫(yī)生的指引下，能用低劑量技術(shù)的就不用高劑量技術(shù)；常規(guī)體檢體檢盡量做低劑量CT篩查，且短時間內(nèi)不做無意義的重復(fù)性X線檢查。

X射線幫助我們哪些呢？

1、X射線診斷

X射線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷，主要依據(jù)X射線的穿透作用、差別吸收、感光作用和熒光作用。由于X射線穿過人體時，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多，那么通過人體后的X射線量就不一樣，這樣便攜帶了人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或攝影膠片上引起的熒光作用或感光作用的強弱就有較大差別，因而在熒光屏上或攝影膠片上（經(jīng)過顯影、定影）將顯示出不同密度的陰影。根據(jù)陰影濃淡的對比，結(jié)合臨床表現(xiàn)、化驗結(jié)果和病理診斷，即可判斷人體某一部分是否正常。于是，X射線診斷技術(shù)便成了世界上最早應(yīng)用的非刨傷性的內(nèi)臟檢查技術(shù)。

2、X射線治療

X射線應(yīng)用于治療，主要依據(jù)其生物效應(yīng)，應(yīng)用不同能量的X射線對人體病灶部分的細(xì)胞組織進(jìn)行照射時，即可使被照射的細(xì)胞組織受到破壞或抑制，從而達(dá)到對某些疾病，特別是腫瘤的治療目的。

3、X射線防護(hù)

在利用X射線的同時，人們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致病人脫發(fā)、皮膚燒傷、工作人員視力障礙，白血病等射線傷害的問題，為防止X射線對人體的傷害，必須采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

大家一直有種困惑，B超、X線、CT、磁共振到底對身體有沒有輻射？輻射影響大不大？今天就給大家詳細(xì)介紹一下一些檢查以及相關(guān)輻射情況。

B超檢查：無輻射

原理：用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時會產(chǎn)生反射波，超聲探頭一面發(fā)出超聲，一面接受反射波，并通過計算反射波成像。

X射線為何能穿透皮膚？一文搞懂B超、X線、CT、磁共振到底有沒有輻射

用途：檢查肝、膽、脾、胰、雙腎、膀胱、前列腺、子宮附件、心臟，淺表器官檢查。

X線：有輻射

原理：一是X線的基本特性，也就是穿透性、可吸收性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng);二是人體組織結(jié)構(gòu)固有的密度和厚度差異。當(dāng)X線穿過人體不同密度、厚度的組織時，被組織不同程度的吸收，使到達(dá)射線接受裝置的X線量不同，從而形成黑白對比的影像。

輻射強度：一次X光檢查，相當(dāng)于坐飛機飛行2萬公里。再以吸煙者為例，如果每天1包煙，每年受到的輻射劑量約為35mSv，遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。

用途：粗略檢查肺、心影、主動脈弓、肋骨，有無肺紋理增多、肺內(nèi)較大腫塊、主動脈結(jié)鈣化等。

磁共振成像(MRI)：無輻射

B超、X線、CT、磁共振，哪些有輻射，輻射有多強？一文了解

原理：在人體周圍產(chǎn)生一個超強磁場，接著向人體發(fā)射電磁波。它的顯影原理，就是將身體里的水分子“搖一搖”振動，然后再平靜下來，以此來探測水分子的變化。

用途：椎間盤疾病(頸椎病、腰椎間盤突出等)，需觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，而想要最好地觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇自然是MRI。同理，對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織的檢查，MRI亦為首選。

CT：有輻射

B超、X線、CT、磁共振，哪些有輻射，輻射有多強？一文了解

原理：根據(jù)人體不同組織對X射線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進(jìn)行測量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機，電子計算機對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，即可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。

輻射強度：相對普通X線攝片很低的輻射量，CT檢查的輻射量可能要高出10倍、30倍，甚至是上百倍，這與CT機性能、掃描部位、成像的清晰度有關(guān)，尤其是心臟CT的輻射量相對較高。

也不必緊張，目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi)，而且CT設(shè)備中的X線管就像日常用的燈管，有不同的瓦數(shù)，還可調(diào)亮度，因此輻射量是可以調(diào)節(jié)的。

用途：當(dāng)遇到各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光攝影，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT觀察細(xì)節(jié)，甚至磁共振成像觀察隱匿損傷或軟組織損傷。

不同病情，X光片、CT、核磁、B超，怎么選

1、外傷骨頭：粗看X光片、細(xì)看CT

2、頸椎腰椎：最佳選核磁、次選CT

3、胸部：大致了解看X光片，細(xì)致分析選CT

4、腹部盆腔：選B超

5、心臟：排除冠心病用CT，看心功能用超聲

文章來源： 瀟湘晨報，腫瘤醫(yī)生顧奎興